Áp xe phổi là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị áp xe phổi

Áp xe phổi là một khoang chứa đầy mủ trong phổi được bao quanh bởi các mô bị viêm và do nhiễm trùng gây ra. Áp xe phổi thường do vi khuẩn thường sống trong miệng và được hít vào phổi gây ra. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, chán ăn, đổ mồ hôi ban đêm, sốt, sụt cân và ho có đờm.

Chẩn đoán thường được xác định bằng chụp X-quang ngực. Bệnh nhân thường cần dùng thuốc kháng sinh trong vài tuần trước khi hết áp xe phổi. Vậy áp xe phổi có nguy hiểm không? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây được viết bởi Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur

• Mối liên hệ giữa Canxi và bệnh cao huyết áp
• Những điều cần biết về bệnh viêm đa khớp
• Những tác dụng phụ khi sử dụng spironolactone

Áp xe phổi thường do vi khuẩn thường sống trong miệng và được hít vào phổi gây ra

Nguyên nhân của áp xe phổi

Theo giảng viên Liên thông cao đẳng Dược TPHCM cho biết: Áp xe phổi thường do vi khuẩn thường sống trong miệng hoặc cổ họng gây ra và được hít (hút) vào phổi, dẫn đến nhiễm trùng. Thông thường, bệnh nướu răng (bệnh nha chu) là nguồn gốc của vi khuẩn gây áp xe phổi.

Cơ thể có nhiều cơ chế phòng vệ (chẳng hạn như ho) để giúp ngăn ngừa vi khuẩn xâm nhập vào phổi. Nhiễm trùng xảy ra chủ yếu khi một người bất tỉnh hoặc rất buồn ngủ do sử dụng rượu hoặc ma túy, sử dụng thuốc, thuốc an thần, gây mê hoặc bệnh về hệ thần kinh và do đó ít có khả năng ho để loại bỏ vi khuẩn đã hút.

Ở những người có hệ thống miễn dịch hoạt động kém, áp xe phổi có thể do các sinh vật thường không tìm thấy trong miệng hoặc cổ họng gây ra, chẳng hạn như nấm hoặc Mycobacterium tuberculosis (sinh vật gây bệnh lao). Các vi khuẩn khác có thể gây áp xe phổi là liên cầu và tụ cầu, bao gồm cả tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA), đây là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.

Sự tắc nghẽn (tắc nghẽn) đường thở cũng có thể dẫn đến hình thành áp xe. Nếu các nhánh của khí quản (phế quản) bị chặn bởi khối u hoặc dị vật, áp xe có thể hình thành do dịch tiết (chất nhầy) có thể tích tụ phía sau vật cản. Vi khuẩn đôi khi xâm nhập vào những chất tiết này. Sự tắc nghẽn ngăn không cho chất tiết chứa đầy vi khuẩn bị ho trào ngược qua đường thở.

Ít phổ biến hơn, áp xe xảy ra khi vi khuẩn hoặc cục máu đông bị nhiễm trùng di chuyển qua dòng máu đến phổi từ một vị trí bị nhiễm trùng khác trong cơ thể (thuyên tắc phổi nhiễm trùng).

Thông thường, mọi người chỉ phát triển một áp xe phổi do hút hoặc tắc nghẽn đường thở. Nếu một số ổ áp xe phát triển, chúng thường ở cùng một phổi. Tuy nhiên, khi nhiễm trùng đến phổi qua đường máu, nhiều áp xe rải rác có thể phát triển ở cả hai phổi. Vấn đề này phổ biến nhất ở những người tiêm chích ma túy bằng các phương pháp không được khử trùng (chẳng hạn như kim tiêm bẩn).

Cuối cùng, hầu hết các ổ áp xe vỡ vào đường thở, tạo ra nhiều đờm khiến người bệnh ho ra. Áp xe vỡ để lại một khoang trong phổi chứa đầy chất lỏng và không khí. Đôi khi áp xe vỡ vào khoảng trống giữa phổi và thành ngực (khoang màng phổi), làm đầy khoang bằng mủ, một tình trạng gọi là viêm mủ màng phổi.

Các triệu chứng của áp xe phổi

Các triệu chứng thường bắt đầu từ từ. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra áp xe, các triệu chứng có thể xảy ra đột ngột. Các triệu chứng ban đầu bao gồm

• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Đổ mồ hôi trong đêm
• Sốt
• Ho có đờm

Đờm có thể có mùi hôi (vì vi khuẩn từ miệng hoặc cổ họng có xu hướng tạo ra mùi hôi) hoặc có vệt máu. Mọi người có thể bị hôi miệng. Mọi người cũng có thể cảm thấy đau ngực khi thở, đặc biệt nếu lớp lót bên ngoài phổi và bên trong thành ngực (màng phổi) bị viêm. Nhiều người có các triệu chứng này trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Những người này bị áp xe mãn tính và ngoài các triệu chứng khác, họ sụt cân đáng kể và bị sốt hàng ngày và đổ mồ hôi ban đêm. Ngược lại, áp xe phổi do Staphylococcus aureus hoặc MRSA có thể gây tử vong trong vài ngày, đôi khi thậm chí vài giờ.

Ho có đờm – Một trong những triệu chứng của áp xe phổi

Chẩn đoán áp xe phổi

• X-quang ngực
• Đôi khi chụp cắt lớp vi tính ngực (CT)

Theo tin tức X-quang ngực hầu như luôn cho thấy áp xe phổi là một khoang chứa đầy chất lỏng và không khí. Tuy nhiên, khi chụp X quang, áp xe phổi đôi khi giống với một tình trạng khác, chẳng hạn như ung thư hoặc bệnh sacoit . Đôi khi áp xe chỉ được tìm thấy khi chụp CT ngực.

Các bác sĩ có thể lấy một mẫu đờm và cố gắng phát triển (nuôi cấy) sinh vật gây ra áp xe, nhưng xét nghiệm này không hữu ích ngoại trừ việc loại trừ một số sinh vật.

Bất kỳ chất lỏng bị nhiễm trùng nào trong khoang màng phổi (mủ màng phổi) đều được lấy mẫu và gửi đến phòng thí nghiệm để nuôi cấy.

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để lấy mẫu dịch tiết phổi hoặc mô để nuôi cấy nếu, ví dụ,

• Kháng sinh dường như không hiệu quả
• Nghi ngờ tắc nghẽn đường thở (ví dụ tắc nghẽn phế quản do khối u)
• Hệ thống miễn dịch của người đó bị suy giảm

Nếu hệ thống miễn dịch bị suy giảm, các sinh vật thường không gây áp xe phổi có thể gây ra áp xe. Các sinh vật bất thường phải được xác định càng sớm càng tốt vì chúng được điều trị khác với các sinh vật thông thường gây áp xe phổi.

Điều trị áp xe phổi

• Thuốc kháng sinh

Điều trị cần dùng kháng sinh. Thuốc kháng sinh ban đầu được tiêm qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch—IV) trong hầu hết các trường hợp và sau đó bằng đường uống khi tình trạng của người bệnh đã được cải thiện và hết sốt. Điều trị kháng sinh tiếp tục cho đến khi các triệu chứng biến mất và chụp X-quang ngực cho thấy áp xe đã hết. Sự cải thiện như vậy thường cần từ 3 đến 6 tuần điều trị bằng kháng sinh, nhưng có thể cần thời gian điều trị lâu hơn.

Khi áp xe được cho là kết quả của khối u hoặc dị vật chặn đường thở, nội soi phế quản đôi khi được sử dụng để điều trị, chẳng hạn như loại bỏ dị vật.

Điều trị áp xe phổi bằng nội soi phế quản

Theo giảng viên Cao đăng Dược TPHCM cho biết: Đôi khi, áp xe không đáp ứng với kháng sinh hoặc viêm mủ màng phổi phải được dẫn lưu qua một ống luồn qua thành ngực hoặc mũi. Ống có thể được đặt bằng nội soi phế quản hoặc đưa vào bằng phẫu thuật. Hiếm khi, mô phổi bị nhiễm trùng có thể phải phẫu thuật cắt bỏ. Đôi khi phải cắt bỏ toàn bộ một phần (thùy) của phổi hoặc thậm chí toàn bộ phổi.

Hầu hết bệnh nhân đều được chữa khỏi. Điều trị ít có khả năng thành công hơn khi người đó bị suy nhược hoặc hệ thống miễn dịch bị suy giảm hoặc khi phế quản bị khối u chặn lại.

XEM THÊM: DUOCSI.EDU.VN